汇报人： xxx,目录,CONTENTS,01 护士在安全用药中的作用,02 临床用药中的不安全因素,03 安全用药防范措施,04 特殊药物使用注意事项,第一部分,护士在安全用药中的作用,护士身居临床第一线,是药物治疗的执行者,是病人用药前后的监督者,病人安全是护士工作的核心,在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务 !,护士在安全用药方面有非常重要的地位,医院有众多部门与用药安全相关，但,管药,给药（注射、,口服、外用、,患者自用）,护士是为患者配药、给药的直接操作,者，在保证用药安全的工作中担负着,特别重大的责任。,配药,不良反应的监察,护理———实施医疗行为的最前线，,杜绝用药错误的最后关,口。,我们期望,环境,氛围,不容易犯错的环境,错误能及时纠正的氛围,能力,能从错误中学习成长的能力,第二部分,临床用药过程中的不安全因素,医嘱处理方面因素,药物配制方面因素,药品保管方面因素,药物因素,用药过程中的因素,医嘱处理方面不安全因素,医嘱开立后医生未通知护士，护士也未,查对，造成执行遗漏,医生字迹潦草，书写不规范,医嘱开出错误,护士查对,不到位,医护缺,少沟通,药物保存方法不当,或过期,高危药品与普通药品,未分开放置,每班清点流于形式,药物保管方面,不安全因素,药物保管方面不安全因素,药物保存方法不当或过期,高危药品与普通药品未分开放置,无菌观念淡薄,配制时间过早,药物配制过程中,配制药物的剂量不准确,粉针剂溶解不当,未把好药物的配伍禁忌关,给药途径不正确,护士巡视观察不到位,护士对药品作用与副反,应缺乏全面了解,用药时间不合理,用药过程中不,安全因素,给药方法不准确,给药速度不合理,药物方面不安全因素,一药多名、药名相似,制剂多种,外包装相似, 一药多名、药名相似, 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷,（美能、龙迪泰）、头孢呋辛 2g 、头孢呋,辛 1.75g （嘉比信）等, 药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦,、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷,酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）,与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、,阿拉明与可拉明等, 制剂多种：头孢米诺 (0.5g 、 2.0g) 、复,方甘草酸苷 (20ml 、 20mg 、 40mg) 、,阿托品（ 0.5mg 、 5mg ）、肠溶阿司匹,林（ 50mg 、 75mg ）等,药疗原则,根据医嘱给药,严格执行查对制度,正确实施给药（五准确：时间,、剂量、药物浓度、途径、准,确的病人）,第三部分,安全用药防范措施,形成医疗安全文化氛围,加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识,规范病房药品的安全管理,严格用药操作规程,增进医务之间沟通交流,加强对病人用药知识的健康教育,认真观察病人用药后的反应,加强学习与培训，不断提高护士临床药,理知识,掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法,、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。,参加医务科、药剂科的药物知识讲座。,严格执行临床新药首次使用流程。,临床新药首次使用流程,4 、首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主,动询问患者用药反应情况。,5 、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。,XX ，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。,规范病房药品保管的安全管理,内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应,分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。,各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。,严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。,易被光线破坏药物需避光保存。如： Vc 、 Vk1 、氨,茶碱、付肾等。,对近期失效（有效期在 3 个月）药物注明失效期。,需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等,放冰箱内（ 2-8℃ ）保存。,严格执行三查八对，医嘱处,防范配伍禁忌,理准确。,严格无菌操作原则,遵循现配现用的原则,选用合适的输液器具,详细询问过敏史,给药途径准确,注意给药间隔时间，维,持血药浓度,注意补液速度 必须根据病人的,年龄、病情、各种药物的性质调,节补液速度。,处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时,与医生沟通。,用药医嘱转抄后应标明执行时间。,整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经,第二人核对后方可使用，并保留原来的底稿，以,便查阅。,医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总,核对一次，并在相应的位置签名。